慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong

1.   慢性乙肝的相关检查及意义
$ x: _3 G2 c  i0 l) [2 L1.        乙肝三系:（定量，定性）
                     
7 Q: o1 U( `+ D乙肝表面抗原          乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
乙肝表面抗体          保护性抗体，表示对HBV有免疫力
乙肝E抗原            表示HBV复制及传染性强
乙肝E抗体            无明显复制，传染性弱
) k6 W7 J) A  D7 O" o4 S  I* U# v1 [+ K乙肝核心抗体          表示既往感染
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
: r4 _& D* w: @7 ]3 S5 THBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
0 M. c: Y7 S# x+ G9 b. x& ^2 EHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—         病毒复制弱或基本停止
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—         感染恢复期
. I: j$ u5 ?9 H' `# E& O. J! R/ WHBsAb +HbcAb +                   感染后产生免疫力
HBsAb +                         乙肝疫苗注射后已产生免疫力
- q- F7 K/ [+ X6 H. G. H3 D意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
5 c+ s6 g4 s5 g; H6 S" N     （2）判断急慢性乙肝
; [: [6 t9 G! t     （3）判断治疗效果
/ L; G6 v' r: u+ k+ N( n2.        肝功能常规
, p5 y4 q) s# RTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
判断肝脏炎症程度及病情轻重
9 J2 d, {$ _) t# x7 m9 r5 }指导选择治疗方案
判断治疗效果
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。

0 P; u! E) v* y9 t3.        HBV-DNA
$ e$ C; w! J3 }% [+ @意义：判断病毒复制程度
; n0 b2 _( |; m# a判断传染性强弱
$ d$ d7 \9 C; g! @判断治疗效果
! Q6 S7 G7 r' ^4 ?排除隐匿性乙肝病毒感染
4.        血肝纤维化指标
意义：（1）判断纤维化程度
     （2）指导治疗
5.        AFP
# }  o8 P0 v$ m, w4 d1 j        甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
9 C- S; k8 X. E# q6 ]  }: y( X        注意点：不是一升高就提示肝癌
   妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
        诊断标准：
（1）>500微克/升持续4周以上
7 j' r' S0 T1 c# C9 Z（2）>200微克/升持续8周以上
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
6、影像学检查
% N1 B0 m$ j( ]        B超
        CT平扫+增强
$ L5 G* Q( @; m3 }& O) [        MRI

kaolaxiong

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放  
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  E$ i5 t) r# B( c  C' ^% L为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
  为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧